Coluna Científica

Resinas Compostas BULK FILL

Olá pessoal, na coluna científica dessa semana vamos falar sobre um assunto que foi tema do Seminário Odontológico das Petianas Natália Kido e Amanda Mazuquini, e que vale a pena ser compartilhado com todos vocês.

O assunto de hoje é sobre um novo grupo de materiais, denominados de “Bulk Fill” que nada mais são que resinas compostas que podem ser utilizadas em uma única camada de 4 mm de espessura. Uma das grandes preocupações da Odontologia, desde seu início, foi a de encontrar um material restaurador que, além de restabelecer a função do elemento dental, apresentasse adequada resistência à abrasão, boa adaptação marginal, biocompatibilidade e que reproduzisse a cor natural dos dentes. E assim surgiu as resinas compostas, que atendiam a todos esses requisitos. Porém durante a contração de polimerização da resina composta podem ocorrer algumas falhas como: falhas na interface dente-restauração, com a formação de fendas marginais e posterior microinfiltração, aparecimento de cáries secundárias, degradação marginal da resina composta,fraturas coesivas no esmalte, além da sensibilidade pós operatoria. Para tentar minimizar essas falhas surgiram algumas técnicas, como por exemplo, a técnica dos incrementos, amplamente utilizada atualmente, em que a resina é colocada na cavidade em pequenos incrementos que são pouco a pouco polimerizados. Em 2004 surgiram as novas resinas, denominadas “bulk fill” que prometiam realizar a restauração em um único incremento.

O que mudou da resina composta comum para a Bulk Fill?

1. Moduladores de polimerização: são substâncias químicas adicionadas nas resinas compostas que conseguem diminuir ou fazer com que as tensões geradas pela polimerização ocorram de modo mais controlado, evitando que o stress gerado seja liberado de uma só vez, minimizando os danos.

2. Fotoiniciadores específicos: alguns fabricantes informam o uso de fotoiniciadores com maior e melhor sensibilidade à ação da luz do aparelho fotoativador. A fotopolimerização varia de 10-20 segundos dependendo da marca. Mesmo assim, não há redução no índice de polimerização, ou seja, todo o incremento resinoso sofre polimerização.

3. Aumento de translucidez: com isso, a luz passa mais facilmente pela resina e consegue atingir áreas mais profundas.

4. Partículas de carga alteradas: alguns tipos de partículas de carga modificadas estão sendo usadas tanto para facilitar a passagem da luz quanto minimizar a tensão gerada pela contração de polimerização. Alguns fabricantes citam o uso de partículas de carga que funcionariam como “molas microscópicas” que minimiza os efeitos negativos da contração. 

Vantagens: Contração e tempo clínico reduzidos(excelente recurso para a odontopediatria, a odontogeriatria, pacientes especiais), melhor qualidade da restauração, custo acessível, baixa tensão de contração de polimerização, permite devolver de uma única vez o volume total da dentina ou do esmalte e possui propriedades mecânicas que a tornem passível de receber cargas mastigatória de modo direto ou indireto.

Desvantagens: A desvantagem é a carência de estudos com grande follow up, ou seja o sucesso da bulk fill só sera confirmado daqui alguns anos, com estudos que mostrem acompanhamentos maiores.

Bom, é isso galera! Esperamos que tenham gostado do tema de hoje. Deixem comentários com suas opiniões sobre o assunto, isso pode enriquecer ainda mais esse post e quem sabe gerar discussões com assuntos pertinentes para publicações futuras.  

Tatiani Justt, Andressa Mioto e Murilo Pimenta