Boa noite pessoal

Hoje na coluna ‘Inovações’ abordaremos, na área da endodontia, 

um tema muito interessante: 

a Revascularização Pulpar em dentes jovens

A revascularização pulpar é uma opção de tratamento endodôntico bastante comentada e estudada atualmente, por se tratar de um procedimento que visa estimular o término do desenvolvimento radicular e o fechamento do ápice de dentes com rizogênese incompleta, que sofreram traumatismo ou que foram acometidos por cárie que, consequentemente, atingiram a polpa, levando à necrose. 

Caso de traumatismo dentário no dente 21 que resultou em necrose pulpar

Este procedimento, atualmente, é indicado como uma alternativa para o tratamento tradicional de apicificação. Apesar de ser a terapia mais empregada, na apicificação, a permanência da medicação intracanal por longos períodos de tempo pode levar a fragilização da raiz.

Desta forma, há uma constante busca por novas alternativas de tratamento que possibilitem o completo desenvolvimento dos dentes imaturos sem que os mesmos tornem-se fragilizados.

Sendo assim, a revascularização trata-se de um tratamento que visa a formação de um tecido vivo viável que irá ocupar a cavidade pulpar, possibilita o término do desenvolvimento radicular e o fechamento do ápice, oportunizando que o dente continue na cavidade bucal exercendo suas funções, sem que haja nenhum comprometimento do elemento.

O protocolo consiste resumidamente em:

1)     Abertura coronária

2)     Mínima ou nenhuma instrumentação

3)     Desinfecção com solução irrigadora

4)     Medicação intracanal com pasta tripla antibiótica (metronidazol, ciprofloxacina e minociclina)

5)     Indução de sangramento para formação de um coágulo na cavidade pulpar 

6)     Vedamento do coágulo com MTA

7) Restauração 

8)     Acompanhamento clínico e radiográfico para detectar: o término do desenvolvimento radicular, o fechamento do ápice e as características apresentadas pelo dente

6 semanas

6 meses

1 ano

1 ano e meio

Podemos perceber com o acompanhamento radiográfico exposto a cima que essa técnica, como em muitos outros casos, apresentou bons resultados, porém, ainda necessita de muitos estudos e pesquisas para aprimorá-la e estipular um protocolo ideal.

Essa é uma das missões da odontologia, novos desafios, novas descobertas e novos nos procedimentos!!!

Espero que tenham ficado por dentro do assunto e que tenham gostado!

Leticia Citelli Conti e Natália Kido